خفگی

دستگاه تنفسی.

مسدود شدن مجرای تنفسی توسط اجسام خارجی مانند لقمه غذا، آب نبات، دکمه و مواد استفراغی. فشار خارجی مانند خفه کردن - بیماریهای تنفسی - لارنگواسپام – مسمومیت دارویی - به عقب برگشتن زبان در بیهوشی که یکی از شایع‌ترین علل خفگی می‌باشد- استنشاق مواد سمی مانند مونواکسیدکربن و غیره.[3]

خفگی اغلب توسط جسمی از خارج از بدن ایجاد می‌شود که به آن جسم خارجی نیز گفته می‌شود و مجاری تنفسی را مسدود می‌کند.[7] این جسم می‌تواند راه‌های هوایی بالا یا پایین را مسدود کند.[8] انسداد راه هوایی معمولاً جزئی است، اما همچنین می‌تواند کامل باشد.[8]

در میان کودکان، بیشترین علت خفگی غذا، سکه، اسباب بازی و بادکنک است.[7] در یک مطالعه، بادام زمینی رایج‌ترین جسمی بود که در مجاری تنفسی کودک مورد بررسی قرار گرفت و به علت مشکوک بودن به آسپیراسیون جسم خارجی ارزیابی شد.[9] غذاهایی که خطر خفگی بالایی دارند شامل هات داگ، آب نبات سفت، آجیل، دانه‌ها، انگور کامل، هویج خام، سیب، پاپ کورن، کره بادام زمینی، گل ختمی، آدامس و سوسیس است.[7] شایعترین علت خفگی در کودکان بالنهای لاتکس است.[7] اشیا Small غیر غذایی کوچک و گرد مانند توپ، سنگ مرمر، اسباب بازی و قطعات اسباب بازی نیز به دلیل پتانسیل مسدود کردن راه هوایی کودک با خطر خفگی در ارتباط هستند.[7]

کودکان زیر سه سال به ویژه در معرض خطر خفگی قرار دارند زیرا آنها با قرار دادن اشیا در دهان خود در محیط خود کاوش می‌کنند.[7] همچنین، کودکان خردسال هنوز توانایی جویدن کامل غذا را دارند.[7] دندان‌های مولار که تقریباً در سن ۱٫۵ سالگی به وجود می‌آیند، برای ساییدن مواد غذایی ضروری هستند.[7] حتی پس از وجود دندان‌های مولر، کودکان در طول اوایل کودکی توانایی جویدن کامل غذا و بلعیدن را دارند.[7] علاوه بر این، قطر راه هوایی کودک نسبت به راه هوایی بزرگسالان کوچکتر است، به این معنی که اجسام کوچکتر می‌توانند باعث انسداد راه هوایی در کودکان شوند. نوزادان و کودکان خردسال کمتر از بزرگسالان سرفه شدید ایجاد می‌کنند، بنابراین سرفه ممکن است در رفع انسداد مجاری تنفسی م effectiveثر نباشد.[7] سرانجام، کودکان مبتلا به اختلالات عصبی عضلانی، تأخیر در رشد، آسیب مغزی ضربه ای و سایر شرایطی که بلع را تحت تأثیر قرار می‌دهند، در معرض خطر افزایش خفگی قرار دارند.[7]

در بزرگسالان، غالباً انسداد غذا در مجاری تنفسی باعث خفگی می‌شود.[10] عوامل خطر شامل استفاده از الکل یا آرام بخش، انجام یک عمل شامل حفره دهان یا حلق، پوشیدن لوازم دهان یا داشتن یک بیماری پزشکی است که باعث مشکل در بلع یا اختلال در رفلکس سرفه می‌شود.[10] شرایطی که می‌تواند باعث دشواری در بلع یا سرفه مختل شود شامل شرایط عصبی مانند سکته مغزی، بیماری آلزایمر یا بیماری پارکینسون است. [۹] در بزرگسالان مسن، عوامل خطر نیز شامل زندگی تنها، پوشیدن دندان مصنوعی و مشکل در بلع است.[10]

کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلالات عصبی، شناختی یا روانپزشکی ممکن است تأخیر در تشخیص را تجربه کنند زیرا ممکن است سابقه مشخصی از ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی وجود نداشته باشد.[10]

نوزادان و کودکان کوچکتر از ۴ سال، بیشتر در معرض خفگی ناشی از غذا و اشیاء ریز هستند. خفگی هنگامی روی می‌دهد که غذا یا اشیاء وارد مجرای هوا شوند.[11]

برخی از خوراکی‌ها به علت اندازه و جنسشان می‌توانند باعث گیر کردن در گلوی کودک و خفگی او شوند. از دادن خوراکی‌های زیر تا سه سالگی کودکان باید پرهیز کرد:[12]

آب نبات، ذرت افشان، آجیل (مگر اینکه رنده شده یا خورد شده باشد).

برای دادن خوراکی‌های زیر به کودک باید دقت بسیار کرد و آن‌ها را به قطعات کوچک ریز کرد: انگور، کشمش، زیتون، گوشت و مرغ، هویج.

سرفه کردن، زدن به پشت و مانور هایملیک از روشهای درمان گیر کردن جسم خارجی در گلو می‌باشد.

در خفگی، زمان واکنش بسیار کوتاه است و بدترین موارد کشنده است. به همین دلایل، جلوگیری از آن راحت است،[13][14][15] بنابراین حتی اتفاق نمی‌افتد.

خفگی با تعدادی روش مختلف، که مدیریت راه هوایی را تشکیل می‌دهند، درمان می‌شود. این شامل تکنیک‌های اساسی موجود برای کمک‌های اولیه و تکنیک‌های پیشرفته تری است که برای متخصصان بهداشت در دسترس است.

درمان اولیه خفگی

پزشک آمریکایی رانش‌های شکمی (مانور هایملیش) را به افغان‌ها آموزش می‌دهد.

درمان اساسی خفگی شامل تعدادی از تکنیک‌های غیرتهاجمی برای کمک به خارج شدن اجسام خارجی از مجاری تنفسی است. اکثر پروتکل‌های مدرن، از جمله پروتکل‌های انجمن قلب آمریکا و صلیب سرخ آمریکا، چندین مرحله را پیشنهاد می‌کنند که برای اعمال فشار بیشتر است. برای قربانی خفگی که هشیار است، اکثر پروتکل‌ها توصیه می‌کنند که فرد سرفه کند و به دنبال آن ضربه محکمی به پشت او زده شود و اگر هیچ‌یک از این موارد مؤثر نبود، رانش‌های شکمی (مانور هایملیش) یا رانش سینه نیز انجام شود. پس از از دست دادن هوشیاری قربانیان خفگی، شروع CPR توصیه می‌شود.[18]

• آسفیکسی
• بی‌دمی
• خفه کردن

• Wikipedia contributors, "Choking," Wikipedia, The Free Encyclopedia, (accessed June ۹، ۲۰۰۸).

1. خفگی از «خفه + گی» تشکیل شده و واژه‌ای از ریشهٔ پارسی است. در گذشته به خفه، «خپه» می‌گفتند.
2. Golden Time
3. مجلهٔ الکترونیکی هوم
4. Ross, Darrell Lee; Chan, Theodore C (2006). Sudden Deaths in Custody. ISBN 978-1-59745-015-7.
5. air hunger
6. آفتاب
7. Committee on Injury, Violence (2010-03-01). "Prevention of Choking Among Children". Pediatrics. 125 (3): 601–607. doi:10.1542/peds.2009-2862. ISSN 0031-4005. PMID 20176668.
8. Dominic Lucia; Jared Glenn (2008). CURRENT Diagnosis & Treatment: Emergency Medicine. New York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-184061-3.
9. "Infant Food and Feeding". www.aap.org. Retrieved 2017-12-15.
10. Warshawsky, Martin (31 December 2015). "Foreign Body Aspiration". Medscape. Retrieved 1 December 2017.
11. حوزه، مجلهٔ پیام زن، آبان ۱۳۷۹، شماره ۱۰۴، نوشتار: مراقب خفگی کودکتان باشید.
12. «نی‌نی‌لند». بایگانی‌شده از اصلی در ۱۶ ژوئن ۲۰۰۸. دریافت‌شده در ۹ ژوئن ۲۰۰۸.
13. "Choking Prevention" (PDF). Arizona Department of Economic Security. Archived from the original (PDF) on 2017-10-31.
14. Kramarow, Ellen; Warner, Margaret; Chen, Li-Hui (2014). "Food-related choking deaths among the elderly". Injury Prevention. 20 (3): 200–203. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795. ISSN 1475-5785. PMID 24003082.
15. "Choking is a leading cause of injury and death among children". ScienceDaily. Retrieved 2020-02-02.
16. "Choking Prevention for Babies". Safe Kids Worldwide. Retrieved 2017-12-15.
17. "Infant Food and Feeding". www.aap.org. Retrieved 2017-12-15.
18. "Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality – ECC Guidelines". eccguidelines.heart.org. Retrieved 4 December 2017.
19. "STEP 3: Be Informed – Conscious Choking | Be Red Cross Ready". www.redcross.org. Retrieved 4 December 2017.