مشکلات شیردهی

این مقاله نگاهی به مشکلاتی که ممکن است در هنگام شیردهی به وجود آیند، دارد. شیردهی عمل تغذیه نوزاد یا کودک خردسال با شیر مادر مستقیماً توسط پستان‌های زن می‌باشد. نوزادان قادر به انجام عملی غیرارادی با نام رفلکس مکیدن می‌باشند که آن‌ها را قادر به مکیدن و بلعیدن شیر می‌کند. به غیر از استثناهایی کوچک، شیر انسان بهترین منبع برای تغذیه نوزادهای انسان می‌باشد.[1] استثناهایی هستند که در آن شیردهی می‌تواند مشکل‌آفرین باشد، اگرچه این مشکلات بسیار نادر و ضدونقیض هستند.

مشکلات شیردهی
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصپزشکی زایمان، پزشکی کودکان، مامایی
آی‌سی‌دی-۱۰O92
آی‌سی‌دی-9-CM676

از یک نگاه مشکلات می‌تواند در حین شیردهی به وجود آید و از نگاه دیگر سلامت و مزایایی که شیردهی دارد مورد بررسی هستند.

شیردهی

همان‌قدر که مشکلات شیردهی غیرعادی نیستند، گذاشتن نوزاد روی سینه برای شیردهی بلافاصله پس از تولد، می‌تواند از بسیاری از این مشکلات جلوگیری کند. سیاست آکادمی پزشکی اطفال آمریکا در مورد شیردهی می‌گوید، «سنجش وزن، اندازه‌گیری، حمام کردن و پیشگیری چشم را تا پس از به پایان رساندن اولین شیردهی به تعویق بیندازید.»[2] از بسیاری از مشکلات شیردهی می‌توان توسط روش‌های صحیح بیمارستانی همانند پرستاران و اعضای بیمارستان تعلیم‌دیده، متخصصین آسیب‌شناسی و مشاورین شیردهی، جلوگیری کرد.[3]

شرایطی از جمله عفونت با اچ‌آی‌وی و مسمومیت حاد از آلاینده‌های زیست‌محیطی و غیره وجود دارند که در آن شیردهی ممکن است برای نوزاد خطرناک باشد.[4] بنیاد پزشکی گزارش داده است که جراحی پستان، از جمله ایمپلنت سینه یا جراحی کاهش پستان، شانس یک زن برای داشتن شیر کافی برای شیردهی را کاهش می‌دهد.[5] ممکن است به ندرت مادرانی به دلیل کمبود پرولاکتین قادر به شیردهی نباشند. این عارضه ممکن است توسط سندرم شیهان، یک نتیجه غیرمعمول از افت ناگهانی فشار خون در هنگام زایمان به علت خون‌ریزی شدید، ایجاد شود. در کشورهای توسعه یافته، بسیاری از مادران شاغل به دلیل فشار کار فرزندان خود را شیردهی نمی‌کنند. به عنوان مثال، مادر ممکن است نیاز به برنامه‌ریزی برای شیردهی داشته باشد ویک جای پاک، آرام و خصوصی را در محل کار برای پمپاژ پیدا کند. این مزاحمت‌ها باعث دست برداشتن مادرها از شیردهی نوزاد و استفاده از غذاهای جانشین به جای آن می‌شود.

عامل‌های زیادی می‌توانند با یک شیردهی موفق درگیر شوند:

  • خوراندن فرمول نوزاد
  • استفاده از پستانک‌های مصنوعی برای نوزاد[6][7]
  • کاندیدیازیس یکی از نمونه‌های برفک دهان[8]
  • حواس‌پرتی یا مزاحمت در طول تغذیه
  • جدایی‌های طولانی از مادر
  • تاکی‌پنه (تنفس سریع) مانند تاکی‌پنه گذرای نوزاد، کمبود سورفکتانت، سندرم توقف تنفسی یا سایر حالت‌های پزشکی نوزاد
  • وجود موانع فیزیکی واقعی بین مادر و نوزاد
  • مشکلات بلع مانند هماهنگی مکیدن، بلع و تنفس، دستگاه گوارش، روده یا اختلالات دستگاه گوارش
  • درد ناشی از اعمال جراحی مثل ختنه، آزمایش خون، یا واکسیناسیون[9]

مشکلات

سلامت نوزاد

سرایت عفونت‌ها

نوزادان در روزهای اول تولد نیاز مبرم به تغذیه شیر از آغوش مادران دارند زیرا از این طریق میکروب‌های غیر بیماری‌زای بدن مادر به سطح پوست و مخاط دستگاه گوارش و تنفس منتقل می‌شوند و بدن شیرخوار را در مقابل میکروب‌های بیماری‌زای محیط مقاوم می‌کنند. اگر مادر به یک بیماری مبتلا باشد، مواد مقاومت‌زا در بدن او تولید پادتن می‌کنند و این پادتن‌ها از طریق شیر به بدن شیرخوار منتقل می‌شود. بنابراین در آغوش گرفتن و تغذیه نوزاد با شیر مادر از ساعت اول عمر نقش عظیمی را در افزایش قدرت دفاعی و پیشگیری از بسیاری بیماری‌های عفونی در بدن کودک ایفا می‌کند.[15]

سرایت اچ‌آی‌وی

از آنجا که شیردهی می‌تواند باعث انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک شود، برنامه ایدز سازمان ملل توصیه می‌کند که از هرگونه شیردهی در این حالت اجتناب شود و در آن وقت غذای جانشین بیشتر قابل قبول، امکان پذیر، مناسب و امن‌تر است.[16] برخی از ترکیبات شیر مادر ممکن است از عفونت محافظت کنند. سطوح بالای برخی از اسیدهای چرب غیر اشباع در شیر مادر (از جمله اسیدهای آیکاسودیانویک، اراکودانیک و اسید گاما-لینولنیک) با کاهش خطر عفونت‌ها—زمانی که کودک توسط مادران حاوی اچ‌آی‌وی مثبت شیردهی شود—ارتباط بالایی دارد. اسیدهای اراکودانیک و گاما-لینولنیک نیز ممکن است کاهش ویروس اچ‌آی‌وی در شیر مادر را به همراه داشته باشند.[17] به همین دلیل، میزان مرگ و میر نوزادان در کشورهای توسعه‌نیافته زمانی که آن‌ها توسط مادران حاوی اچ‌آی‌وی مثبت شیردهی شوند تا اینکه از جانشین شیر استفاده شوند کم‌تر است. با این حال، تفاوت در میزان مرگ و میر نوزادان در مناطقی با میزان اطلاعات بهتر گزارش نشده‌است.[18] درمان جلوگیری‌کننده نوزادان با لامیوودین (3TC) می‌تواند توسط شیردهی کمک به کاهش انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک کند.[19] اگر جانشین شیر رایگان یا کمکی به مادران مبتلا به اچ‌آی‌وی داده شود، توصیه‌هایی برای به حداقل رساندن شرایط نامناسب همانند افشای وضعیت مادر حاوی اچ‌آی‌وی، شده‌است.[20]

پانویس
  1. Picciano M (2001). "Nutrient composition of human milk". Pediatr Clin North Am. 48 (1): 53–67. doi:10.1016/S0031-3955(05)70285-6. PMID 11236733.
  2. Gartner LM; et al. (2005). "Breastfeeding and the use of human milk". Pediatrics. 115 (2): 496–506. doi:10.1542/peds.2004-2491. PMID 15687461. Archived from the original on 26 August 2007. Retrieved 8 November 2010.
  3. Newman J (2000). Dr. Jack Newman's guide to breastfeeding. HarperCollins Publishers. ISBN 0006385680. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)
  4. Mead MN (2008). "Contaminants in human milk: weighing the risks against the benefits of breastfeeding". Environ Health Perspect. 116 (10): A426–34. doi:10.1289/ehp.116-a426. PMC 2569122. PMID 18941560. Archived from the original on 6 November 2008. Retrieved 8 November 2010.
  5. "Breast Surgery Likely to Cause Breastfeeding Problems". The Implant Information Project of the Nat. Research Center for Women & Families. February 2008. Archived from the original on 14 January 2010. Retrieved 8 November 2010.
  6. Sanches MTC (2004). "Clinical management of oral disorders in breastfeeding". J Pediatr (Rio J). 80 (5 Suppl): S155–62. doi:10.1590/S0021-75572004000700007. PMID 15583766.
  7. Marmet C (2000). "Assessing infant suck dysfunction: case management". Journal of Human Lactation. 16 (4): 332–6. doi:10.1177/089033440001600409. PMID 11188682. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)
  8. Brent N (2001). "Thrush in the breastfeeding dyad: results of a survey on diagnosis and treatment". Clin Pediatr (Phila). 40 (9): 503–6. PMID 11583049.
  9. Hagan J Jr; et al. (2001). "The assessment and management of acute pain in infants, children, and adolescents". Pediatrics. 108 (3): 793–7. doi:10.1542/peds.108.3.793. PMID 11533354. Archived from the original on 4 February 2012. Retrieved 26 January 2015.
  10. Ballard J, Auer C, Khoury J (2002). "Ankyloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad". Pediatrics. 110 (5): e63. doi:10.1542/peds.110.5.e63. PMID 12415069.
  11. Genna CW (2002). "Tongue-tie and breastfeeding". LEAVEN. 38 (2): 27–9. Archived from the original on 26 August 2017. Retrieved 8 November 2010.
  12. Genna CW (2002). "Tactile Defensiveness and Other Sensory Modulation Difficulties". LEAVEN. 37 (3): 51–3. Archived from the original on 6 August 2017. Retrieved 8 November 2010.
  13. Livingstone V (1996). "Too much of a good thing. Maternal and infant hyperlactation syndromes". Canadian Family Physician. 42: 89–99.
  14. Mohrbacher, Nancy (2003). The Breastfeeding Answer Book (3rd ed. (revised) ed.). La Leche League International. ISBN 0-912500-92-1. Unknown parameter |coauthor= ignored (|author= suggested) (help)
  15. «ستایش شیر مادر و ۱۰ توصیه به مادران». مجله اینترنتی سیمرغ. دریافت‌شده در ۲۶ اکتبر ۲۰۱۰.
  16. "Nutrition and food security". Retrieved 2008-11-19.
  17. Villamor E, Koulinska IN, Furtado J, et al. (2007). "Long-chain n-6 polyunsaturated fatty acids in breast milk decrease the risk of HIV transmission through breastfeeding". Am. J. Clin. Nutr. 86 (3): 682–9. PMID 17823433.
  18. Hilderbrand K. , Goemaere E. , Coetzee E. (2003). "The prevention of mother-to-child HIV transmission programme and infant feeding practices". South African Medical Journal. 93 (10): 779–781. PMID 14652971.
  19. Kilewo C, Karlsson K, Massawe A; et al. (2008). "Prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 through breast-feeding by treating infants prophylactically with lamivudine in Dar es Salaam, Tanzania: the Mitra Study". J Acquir Immune Defic Syndr. 48 (3): 315–323. doi:10.1097/QAI.0b013e31816e395c. PMID 18344879.
  20. Coutsoudis A, Goga AE, Rollins N, Coovadia HM (2002). "Free formula milk for infants of HIV-infected women: blessing or curse?". Health Policy and Planning. 17 (2): 154–160. doi:10.1093/heapol/17.2.154. PMID 12000775.

پیوند به بیرون
  • WhyQuit.com – وب‌گاهی همراه با دانشنامه‌های فراوانی در مورد مشکلات شناخته شده شیردهی
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.