واکسن حصبه

واکسن حصبه یک واکسن است که برای جلوگیری از تب حصبه بکار می‌رود.[1] دو نوع از این واکسن وجود دارد که به طور گسترده‌ای در دسترس می‌باشد: Ty21a (یک واکسن زنده که از طریق دهان تجویز می‌شود) و واکسن پلی ساکارید کپسولی تزریقی (یک واکسن زیر واحد تزریقی).[1] بسته به واکسن مورد استفاده، در طی دو سال اول پس از تزریق حدود ۳۰ تا ۷۰٪ مؤثر می‌باشند.[2]

سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می‌کند واکسیناسیون همه کودکان در مناطقی که این بیماری شایع است صورت بگیرد. در غیر این صورت توصیه می‌شود واکسیناسیون افراد در معرض خطر انجام شود. دوره‌های واکسیناسیون گسترده نیز می‌توانید برای کنترل شیوع بیماری بکار رود. بسطه به وضعیت، دوز اضافی هر یک تا هفت سال توصبه می‌شود.[1] در ایالات متحده واکسن تنها برای کسانی توصیه می‌شود که در معرض خطر قرار دارند، مانند مسافران به مناطقی از جهان که در آن بیماری حصبه شایع است.[3]

واکسن کنونی بسیار امن است. عوارض جانبی جزئی ممکن است در محل تزریق رخ دهد. واکسن تزریقی در مبتلایان به HIV/AIDS بی خطر است و واکسن خوراکی را می‌توان تا زمانی مصرف کرد که علائم جانبی مشاهده نشوند. ایمنی واکسن خوراکی در دوران بارداری نامشخص است.[1]

اولین واکسن حصبه در سال ۱۸۹۶ توسط آلمورث ادوارد رایت، ریچارد فایفر و ویلهلم کول تهیه گردید.[4] با توجه به عوارض جانبی در حال حاضر فرمولاسیون جدیدتری توصیه می‌شود.[1] واکسن حصبه درفهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت قرار دارد، که عبارت است از مهم‌ترین داروهای مورد نیاز در یک نظام سلامت پایه.[5] هزینه عمده فروشی آن ۴٫۴۴ دلار در هر دوز می‌باشد (ارقام سال 2014).[6] در ایالات متحده هزینه آن ۲۵ تا ۵۰ دلار است.[7]

کاربردهای پزشکی

Ty21a و واکسن پلی ساکاریدی در کاهش تب حصبه با نرخ پایینی از عوارض جانبی مؤثر می‌باشد.[2] واکسن‌های جدیدتر مانند Vi-rEPA به نظر امیدوار کننده هستند.[2]

واکسن خوراکی Ty21a یک سوم تا نیمی از موارد حصبه را در دو سال اول پس از واکسیناسیون پیشگیری می‌کند اما تا به حال هیچ سودی از آن در سال سوم مشاهده نشده است.[2] واکسن Vi پلی ساکاریدی از حدود دو-سوم از موارد حصبه در سال اول پس از واکسیناسیون پیشگیری می‌کند و در سال سوم یک اثر تجمعی حدود ۵۵ درصد برای آن مشاهده شده است. هیچ‌کدام از این واکسن‌ها در کودکان زیر ۵ سال مؤثر نیستند.[8] Vi-rEPA یک واکسن جدید مزدوج به فرم تزریقی است که ممکن است بیشتر مؤثر بوده و در بسیاری از کودکان زیر سن ۵ سال از این بیماری پیشگیری نماید.[9] در یک آزمایش در کودکان ۲-تا-۵-سال در ویتنام این واکسن تا به حال بیش از ۹۰ درصد اثر در سال اول فراهم کرد و حفاظت آن حداقل ۴ سال به طول انجامید.[8]

برنامه

بسته به فرمولاسیون، این واکسن را می‌توان در سن دو یا پنج سال شروع کرد. سه یا چهار دوز تجویز می‌شوند و فاصله هر دوز با دوز دیگر دو روز است. مقامات مختلف توصیه می‌کنند علاوه بر این دوز هر یک تا هفت سال یک دوز دیگر تجویز گردد.[1]

Ty21a را می‌توان از سن دو سال یا بشتر بکار برد.[1] دوز تقویتی هر ۵ سال در ایالات متحده توصیه می‌شود.[10] واکسن پلی ساکاریدی برای استفاده از سن دو سالگی به بعد مجاز بوده و دوز تقویتی هر سه سال توصیه می‌شود.[11]

منابع
  1. "Typhoid vaccines: WHO position paper" (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d'hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 83 (6): 49–59. 8 February 2008. PMID 18260212.
  2. Anwar, E; Goldberg, E; Fraser, A; Acosta, CJ; Paul, M; Leibovici, L (2 January 2014). "Vaccines for preventing typhoid fever". The Cochrane database of systematic reviews. 1: CD001261. doi:10.1002/14651858.CD001261.pub3. PMID 24385413.
  3. "Typhoid VIS". CDC. 2012-05-29. Retrieved 15 December 2015.
  4. Flower, Darren R. (2008). Bioinformatics for Vaccinology. Chichester: John Wiley & Sons. pp. 40–41. ISBN 978-0-470-69982-9.
  5. "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF). World Health Organization. October 2013. Retrieved 22 April 2014.
  6. http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=TYP00X&s_year=2014&year=2014&str=&desc=Vaccine,%20Typhoid&pack=new&frm=VIAL&rte=INJ&class_code2=19.3.&supplement=&class_name=(19.3.)Vaccines%7B%7Bسخ. Missing or empty |title= (help)|title=Vaccine, Typhoid|accessdate=6 December 2015|website=International Drug Price Indicator Guide}}
  7. Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 317. ISBN 978-1-284-05756-0.
  8. Szu, SC (November 2013). "Development of Vi conjugate - a new generation of typhoid vaccine". Expert review of vaccines. 12 (11): 1273–86. doi:10.1586/14760584.2013.845529. PMID 24156285.
  9. Lin, FY; Ho, VA; Khiem, HB; Trach, DD; Bay, PV; Thanh, TC; Kossaczka, Z; Bryla, DA; Shiloach, J; Robbins, JB; Schneerson, R; Szu, SC (26 April 2001). "The efficacy of a Salmonella typhi Vi conjugate vaccine in two-to-five-year-old children". The New England Journal of Medicine. 344 (17): 1263–9. doi:10.1056/nejm200104263441701. PMID 11320385.
  10. http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM142807.pdf
  11. Helfand, C; Helfand, C. PaxVax joins the marketed vaccines club with Crucell typhoid buy. FierceVaccines. Archived from the original on 2 April 2015. Retrieved 29 May 2016. Missing |last2= in Authors list (help)
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.